Послідов­ність заходів

Зміст заходів

Примітка

Встановлен­ня діагнозу на основі:

а) скарг

Скарги на загальну слабкість, запаморочення, шум у голові, нудоту, блювання за типом “кавової гущі”, непритомність, що характерно для прихованого періоду. Такий стан інколи пояснюється як вегетосудинна дистонія, вагітність, ішемічна хвороба серця та ін.

б) анамнезу захворю­вання

Наявність больового або диспептичного синдромів у минулому, посилення болю за декілька днів або тижнів до кровотечі, зникнен­ня його після появи кровотечі (симптом Бергмана), систематич­не вживання питної соди, знебо­лювальних і спазмолітичних засобів; у минулому лікування з приводу гастриту, виразкової хвороби, новоутворень та ін.

в) об’єктив­ного обсте­ження

Виражена блідість шкірних покривів, ціаноз губ, кінчиків пальців, можливі порушення зору, слуху, психічні розлади, блювотні маси у вигляді кавової гущі, випорожнення чорного кольору (мелена)

NB! Для виключення інших джерел кровотечі пацієнту необхідно оглянути носові ходи.

Невідклад­на допомога

1. Створити спокій (фізичний, психічний), повідомити лікаря.

Сприяє нормалізації артеріального тиску.

2. Надати положення Тренделєнбурга (при колапсі), підняти ножний кінець.

Здійснюється перероз­поділ крові.

3. Заборонити пацієнту вживати їжу і воду.

Запобігання подраз­ненню слизової оболон­ки і виділенню шлун­кового соку.

4. Накласти міхур з льодом на живіт.

Звужуються судини, досягається тимчасо­вий гемостаз.

5. Ввести внутрішньовенно 10 мл 10 % розчину кальцію хлориду, 5 мл 12,5 % розчину натрію етамзилату внутрішньом’язово.

Хімічний метод спинення кровотечі.

6. У тяжких випадках внутріш­ньовенно струминно ввести кровозамінні засоби: реоноліглюкін, желатиноль.

Покращується мікроциркуляція.

7. Стежити за загальним станом пацієнта, пульсом, артеріальним тиском

Визначення тяжкості стану пацієнта