ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ТА АСИСТУВАННЯ ПІД ЧАС ПУНКЦІЇ СЕЧОВОГО МІХУРА
Показання: гостра
затримка сечовипускання внаслідок обтурації пухлиною сечовивідних шляхів, коли
неможлива катетеризація сечового міхура.
Назва
заходу |
Послідовність
дій |
Примітка |
Обладнання |
Шприц
на 20 мл, тонка голка для місцевої анестезії, товста голка, 70 % розчин
етилового спирту, 1 % розчин бетадину, 0,5 % розчин новокаїну, стерильні
серветки, кульки, поліхлорвінілова трубка з перехідником, лейкопластир |
|
Підготовка
пацієнта до маніпуляції |
1.
Пояснити пацієнту хід майбутньої маніпуляції і отримати згоду на її проведення. |
Дотримується
право пацієнта на отримання інформації. |
2.
Допомогти пацієнту лягти на спину. |
Розслаблюються
м’язи живота. |
|
3.
У надлобковій ділянці поголити волосся. |
|
|
|
4.
Шкіру в надлобковій і клубових ділянках обробити 1 % розчином бетадину, 70 %
розчином етилового спирту. |
Для
інфекційної безпеки. |
Підготовка
медсестри до маніпуляції |
Вимити
руки, висушити, надіти стерильні рукавички |
Для
інфекційної безпеки |
Техніка проведення маніпуляції |
NB! Маніпуляцію проводить лікар, медсестра асистує. |
|
1.
Пальпацією і перкусією визначити межі сечового міхура. |
Запобігання
ушкодженню органів черевної порожнини. |
|
|
2.
По серединній лінії на 2 см вище від лобка місце проколу знеболити 0,5 %
розчином новокаїну. |
Досягається
місцеве знеболення. |
|
3.
Товстою хіункційною голкою з під’єднаним до неї шприцом проколоти черевну
стінку в строго перпендикулярному напрямку. |
Виконується
основний етап маніпуляції. |
|
4.
Під час проколу слід постійно підтягувати поршень шприца на себе. Відчуття
“провалу” голки і поява в шприці сечі свідчить про потрапляння голки в
сечовий міхур. |
Досягається
ефективність маніпуляції. |
|
5.
Для зручності випускання сечі від’єднати шприц, а до голки приєднати гумову
трубку. |
Досягається
ефективність маніпуляції. |
|
6.
Після припинення витікання сечі вийняти голку, місце проколу обробити 1 %
розчином бетадину. Накласти асептичну пов’язку |
Для
інфекційної безпеки. |
Дезінфекція |
Згідно
з наказами та інструктивними листами МОЗ України |
Досягається
знешкодження мікроорганізмів. |