Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Цистоскоп, стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду, стерильний гліцерин, кухоль Есмарха або шприц Жане, марлеві тампони, 2 % розчин борної кислоти, фурацилін 1:5000, цистоскоп, стерильні марлеві кульки, пінцет, лотки

Підготовка пацієнта до маніпуляції

Пояснити пацієнту мету і хід маніпу­ляції і отримати згоду на її проведення.

Забезпечуються права пацієнта на отримання інформації.

2. Спорожнити сечовий міхур.

Забезпечується умова маніпуля­ції.

3. Зовнішні статеві органи обробити розчином фурациліну.

Забезпечується інфекційна безпека.

4. При проведенні обстеження у чолові­ків ввести в сечівник 5—10 мл 1 % розчи­ну лідокаїну.

Для знеболення під час маніпу­ляції.

5. Обкласти зовнішні статеві органи стерильними серветками або простирад­лами.

Для профілакти­ки інфікування.

Підготовка медсестри до маніпу­ляції

1. Помити руки з милом, обробити спиртовим розчином, надіти стерильні рукавички.

Досягається інфекційна безпека.

2. Надягнути фартух.

Запобігання забрудненню одягу.

3. Підготувати цистоскоп до роботи:

- перевірити прозорість оптики, справність рухомих частин, електричне освітлення;

Запобігання ускладненням під час цистос­копії.

- складові цистоскопа промити стериль­ним ізотонічним розчином натрію хлориду і викласти на стерильний столик;

Профілактика подразнення слизової оболон­ки сечового міхура антисеп­тичними засобами.

- перед уведенням у сечівник цисто­скоп змастити стерильним гліцерином (він розчиняється в промивній рідині і не утруднює огляд).

Забезпечується вільне введення цистоскопа.

4. Підготувати кухоль Есмарха або шприц Жане, заповнений розчином фурациліну 1:5000 (100—150 мл), 0,02 % розчином декасану.

Для розправлен­ня складок слизової оболон­ки сечового міхура

Техніка проведення маніпуляції

NB! Маніпуляцію виконує лікар, а медсестра асистує.

1. Зовнішні статеві органи обробити марлевими тампонами, змоченими розчином фурациліну 1:5000.

Забезпечується інфекційна безпека.

2. Лівою рукою захопити головку статевого члена або розвести великі соромітні губи, а правою — легко, без зусиль, увести цистоскоп у сечівник.

Забезпечується проходження цистоскопа в сечовий міхур.

3. Через кран цистоскопа із сечового міхура випустити залишкову сечу і вимі­ряти її кількість.

Досягається уточнення кількості залиш­кової сечі.

4. Витягнути мандрен і в корпус цисто­скопа ввести оптичну трубку.

Забезпечується огляд сечового міхура.

5. Через триходовий кран заповнити сечовий міхур розчином фурациліну 1:5000 (100—150 мл) або 0,02 % розчи­ном декасану.

Забезпечується розправлення складок, покра­щується огляд сечового міхура.

NB! Розчин вводити до появи відчуття легкого розпирання в надлобковій ділянці і позивів до сечовипускання.

6. Огляд сечового міхура починати з вер­хівки, що умовно відповідає цифрі “12” на циферблаті годинника, при цьому отвори сечоводів розміщуються відпо­відно до цифр “5” і “7”. Повертаючи цистоскоп за годинниковою стрілкою, поступово оглянути всю слизову оболон­ку сечового міхура.

Забезпечується повноцінний огляд порожни­ни сечового міхура.

NB! Під час огляду потрібно звернути увагу на:

- колір і стан слизової оболонки;

- особливість отворів сечоводів, їх симетрич­ність;

- ділянки крововиливів і гіперемії;

- характер судинного малюнка;

- наявність патологічних утворень і конкрементів.

7. Після проведеного огляду:

- випустити рідину із сечового міхура через триходовий кран;

- оптичну систему замінити мандреном;

- цистоскоп вивести із сечового міхура.

Досягається виведення цистоскопа.

Дезінфек­ція

Цистоскоп у розібраному вигляді зану­рити в один із дезінфекційних розчинів і провести передстерилізаційне оброблен­ня та стерилізацію згідно з наказами та інструктивними листами МОЗ України.

Досягається знешкодження інфекції