ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ТА АСИСТУВАННЯ ПІД ЧАС ДО БРОНХОСКОПІЇ

Показання:

ü для видалення з трахеї і бронхів стороннього тіла, бронхіального секрету;

ü для уточнення діагнозу при:

- пухлинах,

- гнійних захворюваннях бронхів і легень,

- бронхіальній астмі,

- легеневих кровотечах.

Протипоказання:

- кахексія;

- декомпенсовані вади серця;

- гіпертонічна хвороба у III стадії;

- аневризма грудної аорти;

- гостре запалення глотки і гортані;

- переломи шийних хребців.

Послідовність дій	Обґрунтування
Обладнання Бронхоскоп (мал. 96); стерильні: лоток, оглядові трубки, шприци, голки, пінцет, ватні кульки, перев'язний матеріал; 70 % розчин етилового спирту, гумові рукавички, стерильний стіл, 1 мл 2 % розчину промедолу, 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату, 5 мл 2 % дитиліну (міорелаксант), 5 % розчин пропанідилу, розчин Сайдекс ОПЛ
Підготовка медичної сестри дороботи Помити руки милом, висушити рушником. Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання	Забезпечення інфекційної безпеки
Надягнути цератовий фартух, гумові рукавички. Обробити рукавички двома ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
Перевірити роботу освітлювальної й оптичної систем бронхоскопа	Необхідна умова ефективного проведення процедури
На стерильний столик викласти інструменти, стерильні оглядові трубки, шприци з ліками, перев'язний матеріал, ватні кульки. Накрити стерильним простирадлом	Забезпечення інфекційної безпеки
Оптичну систему і рукоятку приладу ретельно протерти 70 % розчином етилового спирту
Допомагати лікарю під час процедури
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта	Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Запропонувати пацієнту спорожнити сечовий міхур і кишки	Забезпечення виникненню ускладнень під час процедури
Дослідження проводити натще, під наркозом. За 30 хв до дослідження підшкірно ввести 1 мл 2 % розчину промедолу з 1 мл 0,1 % атропіну сульфату	Забезпечення знеболення і усунення спазму гладких м'язів
Зняти зубні протези, якщо вони є	Запобігання можливості аспірації
Крапельно внутрішньовенно ввести 5 % розчин пропанідилу (5-10 мл/кг) або 1 % розчин гексаналу. З появою наркотичного сну ввести внутрішньовенно міорелак-санти (5 мл 2 % розчину дитиліну) і приступити до виконання процедури	Забезпечення знеболення і усунення спазму непосмугованих м'язів
Процедуру виконує лікар. Медична сестра асистує
Дезінфекція Дезінфекцію бронхоскопа провести розчином Сайдекс ОПА	Забезпечення інфекційної безпеки