ПІДГОТОВКА ХВОРОГО ДО РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ШЛУНКА

Мета рентгенологічного обстеження шлунка:

- визначення форми шлунка,

- величини та рухомості шлунка,

- виявити виразки,

- інші патологічні утворення.

Мета підготовки хворого до рентгенологічного обстеження шлунка – це звільнення шлунка від вмісту та газів.

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Обладнання	- кухоль Есмарха; - гумові рукавички; - вода 1—1,5 л; - карболен або відвар ромашки; - зонд шлунковий товстий; - шприц Жане; - 0,1% розчин атропіну сульфату в ампулах; - сульфат барію.
Підготовка пацієнта до маніпуляції	1. Пояснити пацієнту мету і хід маніпуляції і отримати згоду на її проведення.	Забезпечується право пацієнта на отримання інформації.
	2. Пояснити хворому особливості дієти протягом 2—3 днів до обстеження: з раціону хворий повинен вилучити чорний хліб, молоко, бобові, овочі, фрукти.	Вилучають продукти, що спричинюють метеоризм і дають велику кількість шлаків
	3. Уранці, у день обстеження, забороняється палити, приймати ліки та рідину.	Підготовка до маніпуляції.
	4. Поінформуйте хворого, що обстеження проводять натще, а останнє приймання легкої вечері має бути не пізніше 21.00.	Підготовка до маніпуляції.
	5. Увечері та вранці за 2 год до обстеження поставте хворому очисну клізму.
Підготовка медсестри до маніпуляції	1. Помити руки з милом, обробити спиртовим розчином, надіти рукавички.	Досягається інфекційна безпека.
	2. Надягнути фартух.	Запобігання забрудненню одягу.
	3. Підготувати на стерильному лотку стерильний гумовий катетер та пінцет.	Підготовка до маніпуляції.
Техніка проведення маніпуляції	1. При необхідності введіть зонд у шлунок й видаліть його вміст через зонд, за необхідності промийте шлунок. Промивну рідину покажіть лікарю або рентгенологу.	Видалити накопичені в шлунку та дванадцятипалій кишці рідину та слиз.
	2. За призначенням рентгенолога підшкірно введіть 0,5—1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату.	Для усунення спазмів і посилення перистальтики шлунка.
	3. Допоможіть пацієнту прийняти в рентгенкабінеті всередину барію сульфат, розведений теплою перевареною водою.	Забезпечується правильне виконання маніпуляції.
Дезінфекція	Згідно з чинними наказами МОЗ України	Досягається знешкодження інфекції

Хворим з повільною евакуацією (стеноз, атонія) призначають повторне обстеження на 2-гу і 3-тю добу для визначення добового залишку контрастної маси в шлунку. У такому випадку дуже важливо точно дотримуватися терміну повторного огляду.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІРИГОСКОПІЇ (РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ТОВСТОЇ КИШКИ)

Показання:

- хронічні захворювання товстої кишки;

- підозра на пухлини,

- поліпи,

- кишкові кровотечі.

Протипоказання:

- хронічні декомпенсовані вади серця;

- тромбоз мозкових судин;

- гострі захворювання органів черевної порожнини;

- явища перитоніту.

Послідовність дій	Обґрунтування
Обладнання Кухоль Есмарха, вазелінове масло, церата, газовивідна трубка, цератовий фартух, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, барію сульфат, рицинова олія, карболен
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта	Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Протягом 3 днів до обстеження призначити безшлакову дієту і обмежити споживання вуглеводів. Виключити із харчового раціону чорний хліб, картоплю, капусту, фрукти, бобові, молоко	Запобігання процесу бродіння і зменшення перистальтики в травному тракті
При метеоризмі пацієнту необхідно вживати по 2 таблетки карболену 3 рази на день	Запобігання здуттю кишок
Напередодні перед обідом дати випити пацієнту 30—50 мл рицинової олії (проносний засіб)	Сприяє очищенню кишок
Легка вечеря о 18^00
Ввечері напередодні зробити пацієнту 2 очисні клізми з перервою у 30—40 хв до появи чистої води	Забезпечення очищення кишок від калових мас. Забезпечення точності обстеження
Вранці за 2 год до обстеження провести пацієнту очисну клізму	Забезпечення очищення кишок від калових мас і газів
За годину до обстеження дати пацієнту легкий сніданок. За 30—40 хв до обстеження ввести пацієнту газовивідну трубку	Забезпечення рефлекторного переміщення вмісту з тонкої кишки в товсту. Запобігання здуттю кишок
Перед направленням пацієнта на обстеження витягнути газовивідну трубку	Необхідна умова процедури
У рентгенологічному кабінеті пацієнту ввести в товсту кишку барієву суміш за допомогою кухоля Есмарха (1 л води, 200 г барію сульфату і 10 г таніну)	Контрас на речовина дає можливість обстежити форму кишок і виявити наявність змін
Дезінфекція Провести дезінфекцію газовивідної трубки. Провести дезінфекцію наконечників і кухоля Есмарха	Забезпечення інфекційної безпеки