Етап

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні шприци 10—20 мл, сте­рильні голки, пінцети, стерильний перев’язувальний матеріал: марлеві кульки, серветки, бинт, гумові рукавички, великі серветки для обкладання операційного поля, предметні скельця, пробірки, папір, ручка, бланк направлення в цитоло­гічну лабораторію

Забезпечується хід виконання маніпуляції.

Підготовка пацієнта до маніпуля­ції

1. Повідомити пацієнту мету і хід маніпуляції.

Забезпечується право пацієнта на отримання інформації

2. Поголити операційне поле.

Профілактика інфекційних ускладнень

3. Надати пацієнту відповідного положення залежно від місця пункції.

Забезпечується зручність прове­дення маніпуля­ції, профілактика механічних ушко­джень.

4. Навчити пацієнта правильної поведінки під час маніпуляції

Підвищується якість проведення та ефективність маніпуляції

Підготовка медсестри до маніпуляції

Руки помити з милом, висушити, обробити 70 % розчином етилового спирту, надіти стерильні рукавички

Забезпечується інфекційна безпека

Хід асисту­вання медсестрою

1. Медсестра подає хірургу серветки, змочені антисептиком (бетадином, йодонатом) для оброблення операцій­ного поля і сухі стерильні серветки для обмеження операційного поля.

NB! Маніпуляцію проводить лікар.

Забезпечується обробка та обме­ження операцій­ного поля

2. Медична сестра подає хірургу голку без шприца (або з приєднаним сухим шприцом з опущеним поршнем), яку хірург вводить через шкіру в дослі­джуване утворення під невеликим кутом. Не рекомендується проводити кругові рухи голкою, оскільки це додатково травмує і не дає змоги отримати повноцінний матеріал.

Дотримання етапів та ефектив­ного проведення маніпуляції.

3. Після цього лікар робить два різкі відсмоктувальні рухи, знімаючи шприц з голки після кожного підтяг­нення поршня. Після закінчення взяття матеріалу шприц необхідно зняти, голку забирають без шприца.

NB! Іноді прокол у патологічне вогнище проводять під контролем ультразвукової діагностики.

Забезпечується взяття матеріалу для дослідження.

4. Вміст голки лікар видуває на пред­метне скельце, яке подає медична сестра. Лікар або медсестра розподі­ляє матеріал по скельцю краєм шліфувального чистого скельця або ребром голки. Мазок має бути макси­мально тонким, рівномірної товщини на всьому протязі і не доходити до країв скельця на 1 —1,5 см.

NB! Якщо під час пункції отримана рідина, вона в повному об’ємі повинна бути достав­лена в лабораторію.

Досягається під­готовка матеріалу на гістологічне дослідження

5. Медсестра пише направлення, де зазначає паспортні дані, діагноз, проведене лікування, локалізацію ділянки, звідки взято матеріал, спосіб його отримання і в найкоротші терміни в спеціальних контейнерах відправляє матеріал у цитологічну, гістологічну лабораторію.

Досягається достовірність інформації

Дезінфекція

Згідно з чинними наказами МОЗ України

Забезпечується інфекційна безпека