КАТЕТЕРИЗАЦІЯ
СЕЧОВОГО МІХУРА У ЧОЛОВІКІВ ГУМОВИМ КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ
Показання: гостра та
хронічна затримка сечі, яка виникає як ускладнення аденоми передміхурової
залози або інших захворювань у післяопераційний період, необхідність
ендоуретрального і ендовезикального введення лікарських і рентгенологічних речовин,
евакуація залишкової сечі і визначення її кількості. Катетеризацію сечового
міхура застосовують для цистоуретрографії і отримання сечі із сечового міхура
для лабораторних досліджень.
Протипоказання: облітерація
сечівника пухлиною.
NB!
Уводити катетер чоловікові складніше, оскільки сечівник у чоловіків має довжину
20—22 см і утворює три анатомічні звуження. Катетеризацію чоловіка медична
сестра робить тільки м’яким катером. Обов’язковою умовою катетеризації є
суворе дотримання правил асептики.
Назва заходу |
Послідовність дій |
Примітка |
Обладнання |
Стерильний гумовий катетер, 2 пари рукавичок (стерильні і
нестерильні), стерильні серветки (середні — 4 шт., малі — 2 шт.), клейонка,
пелюшка, стерильне вазелінове масло, шприц із 10 мл ізотонічного розчину
хлориду натрію, розчин фурациліну 1:5000, судно, сечоприймач, стерильний
лоток, пінцети |
|
Підготовка пацієнта до маніпуляції |
1. Пояснити пацієнту мету і хід маніпуляції і отримати згоду на її проведення. |
Забезпечується право пацієнта на отримання інформації. |
|
2. Підстелити під таз клейонку та пелюшку. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
3. Надати пацієнту положення лежачи на спині з розведеними ногами. |
Необхідна умова для проведення маніпуляції. |
Підготовка медсестри до маніпуляції |
1. Помити руки з милом, обробити спиртовим розчином, надіти
нестерильні рука виці. |
Досягається інфекційна безпека. |
|
2. Надягнути фартух. |
Запобігання забрудненню одягу. |
|
Підготувати на стерильному лотку стерильний гумовий катетер та пінцет |
Підготовка до маніпуляції |
Техніка проведення маніпуляції |
1. Статевий член обгорнути стерильними серветками. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
2. Головку статевого члена обробити стерильною серветкою, змоченою розчином
фурациліну 1:5000. Використані тампони викинути в судно разом з пінцетом. |
|
|
3. Змінити рукавички на стерильні. |
|
|
4. Катетер, підготовлений на стерильному лотку, захопити пінцетом на
відстані 5—6 см від сліпого кінця, а зовнішній кінець — між IV—V пальцями
правої руки так, щоб утворилася дуга над тильною поверхнею правої кисті. |
Забезпечується правильне виконання маніпуляції. |
|
5. Попросити помічника змастити катетер стерильним вазеліновим маслом
чи гліцерином. |
Полегшується введення катетера. |
|
6. Лівою рукою оголити головку статевого члена і зафіксувати її так,
щоб розкрити зовнішнє вічко сечівника, а правою ввести кінець катетера в
зовнішнє вічко сечівника і, поступово перехоплюючи його пінцетом, просувати
по сечівнику до появи сечі |
Розпрямляється передній відділ сечівника. |
|
NB! Якщо під час введення катетера відчувається
перешкода, маніпуляцію слід припинити. |
Для виключення травми слизової оболонки сечівника. |
|
Зовнішній кінець катетера опустити в підкладне судно або під’єднати до
одноразової посудини. |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
8. Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину натрію
хлориду |
Необхідна умова ефективності маніпуляції |
Дезінфекція |
Згідно з чинними наказами МОЗ України |
Досягається знешкодження інфекції |